Названы сердечно-сосудистые осложнения терапии ингибиторами иммунных контрольных точек

Самым распространенным сердечно-сосудистым осложнением при лечении ингибиторами иммунных контрольных точек назван миокардит. Смертность от миокардита на фоне терапии оказалась существенно выше, чем при развитии заболевания под действием других причин. Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек повышает риск нежелательных сердечно-сосудистых явлений. Самое распространенное сердечно-сосудистое осложнение — миокардит, выяснила группа экспертов Университета Джона Хопкинса и Научно-исследовательского центра сердечно-сосудистой визуализации в Массачусетсе. Отчет опубликован в European Heart Journal. Ученые описали эпидемиологию, возможные механизмы возникновения нежелательных явлений на фоне приема препаратов, диагностические критерии и подходы к лечению. Время возникновения осложнений и частота Нежелательные явления, связанные с воздействием ингибиторов иммунных контрольных точек, могут возникать не только в первые несколько недель после начала терапии, но и месяцы, годы спустя, отметили эксперты. Согласно последним исследованиям, частота появления сердечно-сосудистых нежелательных явлений на фоне монотерапии ингибиторами иммунных контрольных точек составляет 3,1%, а при комбинированном лечении — 5,8%. Типы сердечно-сосудистых осложнений терапии Миокардит — наиболее распространенное сердечно-сосудистое осложнение терапии. Смертность от заболевания на фоне введения ингибиторов иммунных контрольных точек существенно выше (25—50%), чем при миокардите другой этиологии (4%), указано в документе. Факторами плохого прогноза миокардита служат наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, комбинированная терапия, раннее появление симптомов после начала терапии, остановка сердца, развитие сердечной недостаточности или кардиогенного шока, зависимость от кислорода, низкое диастолическое давление, одновременное появление некардиальных нежелательных явлений, в особенности миозита и миастении гравис. Кроме того, ингибиторы иммунных контрольных точек могут вызвать болезни перикарда, васкулит, артериальный или венозный тромбоз и связанные с атеросклерозом заболевания.